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奧美拉唑鈉預防乙醇中毒應激性潰瘍分析_藥學論文

時間:1970-01-01  作者:鐘銀貴,楊旻

論文導讀::目的 探討奧美拉唑鈉預防乙醇中毒應激性潰瘍的臨床效果及應用價值。方法回顧性分析96例乙醇中毒患者分為觀察組和對照組。對照組采用常規藥物進行治療,觀察組在對照組的基礎上加用奧美拉唑。觀察應激性潰瘍的發生率及不良反應。結果觀察組應激性潰瘍發生率明顯低于對照組(P<0.05);觀察組不良反應發生率明顯低于對照組(P<0.01)。結論 奧美拉唑預防乙醇中毒應激性潰瘍臨床效果顯著,能夠明顯改善患者的預后,提高患者的生存質量
論文關鍵詞:奧美拉唑,乙醇中毒,應激性潰瘍
 

乙醇中毒即酒精中毒,是由于過量飲酒而引起的中樞神經系統興奮及抑制狀態。酒中的有效成分是乙醇(又稱酒精),是無色、易燃、易揮發的液體,具有醇香的氣味,易溶于水,長期接觸高濃度乙醇可發生頭痛、頭昏、易激動、乏力、惡心等癥狀。乙醇對眼、上呼吸道粘膜有輕度刺激作用,反復長期接觸可使皮膚干燥、脫屑、皸裂和發生皮炎藥學論文,此外,應激性潰瘍是乙醇中毒后發生的一種最為嚴重的并發癥,甚至有患者因并發應激性潰瘍而大出血被奪去生命。應激性潰瘍泛指休克、創傷、手術后和嚴重全身性感染時發生的急性胃炎,多伴有出血癥狀,是最具有外科意義的一種急性胃黏膜病變[1]論文開題報告范例。因此,如何預防乙醇中毒并發應激性潰瘍是眾多學者一直研究的問題之一。近年來,我院在常規藥物治療的基礎上加用奧美拉唑進行治療,效果滿意,現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院消化內科2009年1月~2011年1月收治的乙醇中毒患者96例,按照入院時間先后分為觀察組和對照組。觀察組48例,男33例,女15例,年齡18~62歲,平均年齡44.3歲;對照組48例藥學論文,男34例,女14例,年齡17~63歲,平均年齡45.6歲。所有患者經治療后均于2~9h后清醒。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組采用納洛酮注射液(成都天臺山制藥有限公司生產)0.4mg~0.8m 靜脈注射,必要時一小時后可重復給藥0.4mg~0.8mg、醒腦靜(大理藥業股份有限公司生產)20ml加入5%的葡萄糖注射液500ml靜滴,同時根據患者具體情況給予護肝、利尿等藥物;觀察組在對照組的基礎上,加用奧美拉唑鈉注射劑(阿斯利康制藥有限公司生產)40mg加入0.9%的氯化鈉注射液100ml靜脈滴注,每天兩次。觀察和比較兩組用藥后患者應激性潰瘍的發生率及不良反應論文開題報告范例。 1.3統計學處理 采用SPSS13.0統計軟件進行數據分析,計數資料用%構成表示,采用x2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者應激性潰瘍的發生率比較 治療后,觀察組發生1例應激性潰瘍,占2.1%;對照組發生8例應激性潰瘍,占16.7%。觀察組發生率明顯低于對照組,差異具有統計學意義(x2=4.41,P<0.05)。

2.2兩組患者不良反應比較 觀察組不良反應發生率為6.25%藥學論文,對照組不良反應發生率為37.5%,觀察組明顯低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.01)。見表1。

表1兩組患者胃部不良反應比較(n,%)

組別 n 上腹部不適 胃出血 發生率

觀察組 48 2 1 6.25%

對照組 48 10 8 37.5%

x2 6.10 4.41 13.71

P <0.05 <0.05 <0.01

3 討論

我國酒精中毒的發病率比西方國家為低,但近年來其發病率似有增高趨勢,應予重視。人體對乙醇的耐受能力是因人而異,但乙醇的中毒大致可分為興奮期、共濟失調期、昏睡期,在昏睡期是最容易出現顏面蒼白、皮膚濕冷、口唇微紫、體溫下降、瞳孔散大或正常、呼吸緩慢、大小便失禁、抽搐等癥狀,嚴重者會出現呼吸麻痹。飲酒后90%的乙醇很快便被胃粘膜吸收入機體,造成對胃的極大損傷,并且人體本身的氧化功能是不能在這么短的時間內將其分解,乙醇在體內積蓄致使人體處于應激狀態,而出現應激性潰瘍論文開題報告范例。應激性潰瘍的發病機理是由于各種應激作用于中樞神經系統和胃腸道,通過神經內分泌和消化系統的相互作用,使維持胃和十二指腸粘膜完整的攻擊因子和保護因子之間的平衡破壞。應激性潰瘍原發病嚴重藥學論文,一旦發生大出血或穿孔,其病死率高到50%,應激性潰瘍出血的預防效果直接影響著原發病的預后。隨著社會的不斷發展,乙醇中毒已越趨于年輕化,因此,預防乙醇中毒應激性潰瘍顯得頗為重要。奧美拉唑別名洛賽克,是一種能夠有效地抑制胃酸的分泌的質子泵抑制劑,它能夠預防乙醇中毒應激性潰瘍的作用機制是在于其特異性作用于胃粘膜壁細胞,減低壁細胞中的H+-K+-ATP酶活性,從而達到抑制基礎胃酸和因刺激引起的胃酸分泌[2]。據國內文獻報道,奧美拉唑的抑酸強度是泰胃美的8~20倍,能夠有效地阻止各種原因所引起的胃酸分泌,保護胃黏膜,改善胃粘膜血循環作用[3]。在本例中藥學論文,觀察組在對照組常規治療的基礎上加用奧美拉唑,應激性潰瘍發生率和不良反應均低于對照組,差異顯著(P<0.05)。總之,臨床使用奧美拉唑預防乙醇中毒應激性潰瘍效果顯著,能夠明顯改善患者的預后,提高患者的生存質量,且用藥方便、安全,不良反應低,值得臨床進一步推廣應用


參考文獻:
[1]王成桓,肖燕蘭,白濤,等.社區醫療機構急性乙醇中毒626例分析[J].中國全科醫學,2010,13(4C):1327-1328.
[2]賀誠,張小群.奧美拉唑預防乙醇中毒應激性潰瘍療效分析[J].中國實用醫藥,2008,3(30):157-158.
[3]盧年芳,鄭瑞強,林華,等.國產泮托拉唑與進口奧美拉唑預防應激性潰瘍的療效及成本效果分析[J].中國新藥與臨床雜志,2007,26(4):295-296.
 

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